從2018年6月初代太太去BJ看中醫(yī)回來，連續(xù)吃了那位教授一個月的中藥未見療效開始，我就決定自己開始處方。

　　當(dāng)時的處方思路很簡單，根據(jù)倪師講的八綱辨證理論，從陰陽、表里、虛實、寒熱入手。

　　倪師常說：不知陰陽者，不可為醫(yī)。陰陽觀是中醫(yī)入門的一大難關(guān)。

　　《素問—陰陽應(yīng)象大論》開篇卷首即說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本”。這段話是對陰陽觀的高度概括，也是中醫(yī)最高理論指導(dǎo)。

　　可是現(xiàn)代人學(xué)到這里就開始頭大了，一聽到“道”、“神明”、“陰陽”、“綱紀(jì)”等詞就從內(nèi)心升起一個難字，一個“玄”字，不好理解啊。于是我也理解了為什么說中醫(yī)入門那么難。

　　其實，中醫(yī)不難，難的是沒能讀懂古人的話。自己讀不懂也沒關(guān)系，你得找到一個好的老師啊。

　　倪師是這樣講解陰陽的：“就像我伸出的這只手，你們能看到的所有表象，形狀、顏色、皮膚、大小等等所有能看到的都是陰；你看不見的東西，這只手有多大力量，這就是陽；

　　陰是有形的，陽是無形的；陰是物質(zhì)，陽是動能；離開了陽這個動能，陰就是一只死人的手，很快腐爛歸于無”。

　　所謂“陽生陰長，陽殺陰藏”，“陽化氣，陰成形”都在講陰陽的關(guān)系。

　　在陰陽的關(guān)系當(dāng)中，陽為主導(dǎo)，陰為從屬。

　　雖然講陰中有陽、陽中有陰，就像夫妻關(guān)系一樣，可是陽絕對是主導(dǎo)。

　　陽就像陽光，是能量，是生命，是動力，離開了陽，生命將不復(fù)存在。因此，治病當(dāng)以扶陽為本。

　　懂了陰陽的關(guān)系，中醫(yī)就算入門了。

　　從八綱辨證的陰陽看，重癥肌無力（MG）這個病就是典型的陰癥。

　　肌無力是什么？肌肉的動能不足。為什么動能不足？動能來自于哪里？內(nèi)經(jīng)云：脾主肌肉，主運(yùn)化，主動能。

　　所以脾臟出問題了，脾不運(yùn)化。內(nèi)經(jīng)《素問—臟氣法時論》曰“脾病者，身重善肌肉痿，足不收，行善契，腳下痛，虛則腹?jié)M，腸鳴飱泄，食不化”。

　　《素問—太陰陽明論篇》：“帝曰，脾病而四肢不用何也？岐伯曰：四肢皆稟氣于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉”。

　　這兩段話把肌無力的原因講得很清楚。脾臟主管肌肉和四肢的能量以及運(yùn)輸能量，可以理解為脾臟為四肢肌肉的發(fā)動機(jī)，現(xiàn)在發(fā)動機(jī)出問題了，不能很好地把食物轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰?，輸送到四肢肌肉的能量就少了；四肢肌肉得到的能量少了，各個運(yùn)輸器官（脈道）就日益堵塞萎縮（不利），因為沒有了生氣（動能），所以不能發(fā)揮功用了（肌無力）。

　　清楚了這個病的主因，再結(jié)合我太太當(dāng)時的臨床癥狀，如怕冷、畏風(fēng)，舌苔白膩、腹脹鼓墜，大便不利，睡眠不好，脈象沉弱等癥狀，我給她開了麻黃桂枝各半湯合附子理中湯的人生第一方。

　　處方如下：麻黃 12g 芍藥 12g 白術(shù)15g 炙甘草 12g 厚樸 15g 桂枝 12g 干姜12g 茯苓20g 杏仁12g 大棗12枚炮附子（先煮30分鐘）15g

　　去同仁堂抓藥，心里很忐忑。轉(zhuǎn)方時那個坐堂中醫(yī)問我處方誰開的，我說找中醫(yī)學(xué)院老師開的，他看了看處方說：“附子有毒，一定要先煮兩個小時，再下其他藥一起煎”。

　　他確實是好心，可是他不知道炮附子已經(jīng)經(jīng)過長時間蒸煮處理，已經(jīng)沒有什么毒性，再煮2個小時恐怕藥性都煮沒了。

　　回來后為了保險起見，我還是先把炮附子煮30分鐘再下其他藥一起煎30分鐘。

　　湯出來了，濃濃的一大碗，敢給太太喝嗎？我先倒了大半碗一口飲進(jìn)，感覺下有沒有反應(yīng)。

　　過了半個小時、一個小時、兩個小時都沒反應(yīng)，舌不麻、頭不暈、胃無不適，放心了。

　　當(dāng)天晚上就端給老婆說：“這是我煎的第一碗藥，放心，我已經(jīng)試過了，沒有毒！”，老婆啥也沒說，端起就喝了。

　　此方我想用麻黃桂枝各半湯發(fā)表，取微汗，祛傷寒表癥，因為她怕風(fēng)、畏寒又無汗，當(dāng)是有傷寒表癥一直未能祛除。用杏仁補(bǔ)充肺部津液，用甘草生姜大棗補(bǔ)足腸胃津液，用理中湯茯苓白術(shù)強(qiáng)胃醒脾除濕，用白芍厚樸寬腸，加強(qiáng)腹部動力，用炮附子提升陽氣。本來我想用生附子，可是藥方買不到。炮附子能補(bǔ)腎陽，能固表，能去四肢的寒，也可以用。

　　說實話第一碗藥太太喝下去我心里確實沒數(shù)，第二天看老婆一切正常，心里石頭在落地了。喝了三天下來，老婆說有點效果呢。

　　我期待的問：“什么效果？”，她說好像沒有那么怕冷了，手腳也熱火些了，大便也好轉(zhuǎn)了。

　　真是好消息啊！五天的藥吃完后，老婆很高興地說，感覺比BJ教授的藥有效，睡眠好多了，手腳熱些了，特別是不像前段時間那么怕冷、怕風(fēng)，胃口也還可以。

　　我知道，這是因為傷寒表癥去掉了一些，雖然肌無力現(xiàn)象沒有什么改變，但對我來說卻是非常重大的好消息，因為這證明中醫(yī)有效，老師教的是對的，老祖宗的東西沒有過時，我的判斷和用藥應(yīng)該也是對的，只是劑量比較保守，所以效果來得比較慢。

　　這太重要了！中醫(yī)是實踐科學(xué)，信心就是從這里一點點建立起來的。老婆給了我一個擁抱，說：“老公，你太厲害了！我有救了！”

　　此時的我居然一個字也說不出來，只是眼里飽含著淚水，心里默默地說“倪師，感恩您！”