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十九世紀就醫(yī)指南

52.浸滿酒,捅進~捅出~

十九世紀就醫(yī)指南 號西風 4167 2022-05-25 01:12:24

  只要有伊格納茨出場的手術就能保證座無虛席,除開一大部分有錢人的獵奇心理外,還有隔壁醫(yī)學院的醫(yī)學生們組團來觀摩。

  他們平時待在學校里學習生理、病理和解剖,真正上手實操的機會卻非常小。能用來做解剖的尸體異常珍貴,遠沒有到肆意揮霍的地步,想要增加解剖和外科學知識,最好的辦法就是進劇院看手術。

  有時候學校會組織包場,但更多時候只能由學生自己負擔門票費用。

  伊格納茨是醫(yī)學院的解剖學兼外科醫(yī)學教授,平時很忙,上他的課不容易。所以這些學生就想辦法買票前來參觀,反正門票錢對他們來說也不算貴。

  “伊格納茨老師,這家伙實在太胖了。”

  作為以優(yōu)異成績順利完成所有學業(yè)的學長,貝格特這個二助正努力掰開阿爾方斯的p股,不論是鼻尖的氣味還是手上的重量都讓他直呼受不了:“我看還是選擇截石位吧【1】,暴露視野更方便一點?!?p>  “阿爾方斯先生不喜歡截石位,他對暴露自己的x心存陰影。醫(yī)生需要處處為病人著想,保護隱私也在其列,所以我允許他使用女性才用的側臥位接受這臺手術。”

  貝格特一臉愁容:當初你強迫切開拉斯洛氣管的時候好像不是這么說的。

  “諸位,痔瘡手術使用側位非??简炨t(yī)生的操作能力,我會先分離出脫垂在外的痔團,然后......”

  伊格納茨手里捏著痔瘡夾,雖然在對著觀眾席說話,臉朝向的卻是卡維。

  從早上開始伊格納茨就覺得自己周圍怪怪的,住院病房怪怪的,解剖后的洗手也怪怪的?,F在重新回到劇院,再靜下心仔細看卡維的準備工作,忽然發(fā)現這些怪怪的東西全都出自他手。

  住院病房怪是因為開窗通風,病房里不僅多了一股混雜著油膏和淡淡酒香的新鮮空氣,地板也似乎比以前干凈了許多。解剖后的洗手完全有悖于常理,堿皂也不知道是哪兒弄來的。

  而現在劇院奇怪的地方就更多了,器械盒里多了堿皂的花精油氣味,現在卡維的手里還多了一根布條和長鉗。

  伊格納茨做手術從來沒有準備工作,解釋一下過程,等人麻翻了就上刀子,割完縫合了事。但卡維卻在他大談手術經過的時候,將布條纏在長鉗尖端,包出一個小球,浸滿白蘭地,然后徑直塞進了阿爾方斯的xx。

  進~出~,浸滿酒,進~出~,浸滿酒,進~出......

  展現在伊格納茨和全場觀眾眼前的詭異動作,再配上高濃度白蘭地散開后特別誘人的氣味,場面極度違和。

  觀眾不敢亂說話,只能捂著嘴小聲議論。

  而站在一旁的伊格納茨更是被弄懵了。

  這些都是卡維在午飯時和他討論過的東西,當時只說有這種想法,希望在術前用白蘭地去預防術后傷口的潰爛。伊格納茨還沉浸在新術式的沖擊中,覺得拿人手短也就嗯了兩聲沒去反駁。

  他到底想干嘛?

  難道他覺得我默認同意了?

  真以為酒精能隔絕掉空氣里的毒瘴氣么?

  還是說那些被浸泡在白蘭地和威士忌里的珍貴尸體,比活人更干凈?

  伊格納茨不喜歡改變習慣,要是別人這么干或許早就開口呵斥了。但他現在又很喜歡卡維所創(chuàng)的新術式,一旦接受了交易,選擇了不勞而獲,這時候再想放棄就會變得異常困難。

  算了吧,懶得管這些了。

  “現在我的助手正在做的是一種手術前的準備工作?!彼L舒了口氣,反而幫忙做起了解說,“最近他一直在對英國手術護理進行深度研究,發(fā)現他們手術后總體死亡率要比我們低5%。在和我反復商量后,決定做出一些改變......”

  話音未落,劇院周圍便響起了翻動紙頁的聲音。

  醫(yī)學院外科首席教授的手術體會和全新嘗試是不可多得的經驗,學生們自然要認真記下。

  “......主要的做法就是用高濃度烈酒給即將接受手術的區(qū)域進行清洗和反復擦拭,阿爾方斯的手術區(qū)域是剛門,所以清洗的方法和其他平坦的皮膚不同?!?p>  伊格納茨都不知道自己在說什么,但現在學生們都拿起了筆,只能硬著頭皮說下去:“雖然狡猾的英國人并沒有在他們的醫(yī)學期刊上說明這么做的具體原因,但既然數據對病人有利,我覺得值得一試。”

  “請問老師,這是什么酒?”

  伊格納茨輕咳了一聲:“白蘭地,經過了兩次蒸餾后的高濃度白蘭地?!?p>  “那可不可以使用威士忌替代?或者俄國人喝的伏特加?”

  “應該差距不大,但需要蒸餾?!币粮窦{茨不知道原理,嚴格按照了卡維隨性搞出來的蒸餾次數,再次強調道,“兩次蒸餾!”

  醫(yī)學生對數字特別敏感,觀眾席上紛紛埋頭:“兩......次......蒸......餾......”

  “諸位,這只是一次玩鬧性質的驗證實驗,當然,都經過了阿爾方斯先生的事先同意?!?p>  伊格納茨本想停嘴,忽然發(fā)現了角落里的記者瓦雷拉,索性繼續(xù)編下去:

  “哦,對了,還有一件事,我和助手已經開始研究唇裂手術,力求在蓋爾夫人完全康復前為她的孩子找到全新的手術方式。兩件事我們會同步進行,一旦有了結果,我們會第一時間對外公布。”

  語氣鏗鏘有力,表情充滿自信,頓時迎來了陣陣掌聲。

  “開始手術!”

  痔瘡是個討厭的東西,它會慢慢折磨人的身體,蠶食人的耐心。這么一個長在日常排泄通道上的贅生物,切與不切都會讓人頭疼,而這種頭疼在19世紀之前尤其嚴重?!?】

  涂抹膏藥的保守治療一直都是對付痔瘡的主流,有不少破罐子破摔的平民還會選用強力瀉藥,以為靠劇烈排泄就能去除這種東西。

  直到如今,外科有了麻醉和還算可靠的縫扎止血技術,醫(yī)生們又開始對這塊“肉”起興趣了。

  其實卡維也挺感興趣的。

  因為之前伊格納茨說自己研習過了最近外科界普遍提倡的“外剝內扎”法,卡維以為會和經典的痔瘡外剝內扎術差不多【3】。畢竟手術也不算難,用不到特殊器械,只要手法到位在19世紀也能把痔瘡切好。

  但伊格納茨的操作實在太過粗糙,結果讓卡維非常失望。

  這位外科大師所用的痔瘡夾可以拿來阻擋曲張靜脈叢血流,方便一次性割下痔團。但在割之前,沒有遠端結扎也沒做剝離。雖然一次性割掉大塊痔瘡團后看著很爽快,但想要處理剩余組織就不那么簡單了。

  縫合不牢固、出血、斷線都是常態(tài)。

  最麻煩的是在分離痔團的時候,伊格納茨手快了些,有幾刀差點切到括約肌和直腸上動脈的分支。好在卡維在旁及時用手和鴉喙鉗做了牽拉,這才勉強避開。

  切斷動脈分支還好說,就是多流點血而已,以他們兩位的結扎功底,止血不難。

  可要是切到了內層的括約肌,輕的還能自愈,重的話......卡維有心去做縫合修復,但手里卻沒有能拿來使用的纖細針線,況且找理由也相當麻煩。到那時,可愛的阿爾方斯主廚下半生恐怕就要在失禁中度過了。【4】

  要是換做別人就算了,伊格納茨愛怎么切怎么切。

  可畢竟是給自己送免費兔頭的阿爾方斯,卡維還是不愿看到他晚年褲子沾shi的凄慘樣。

  “你怎么了?”掰著p股的貝格特沒事兒做,能看出卡維的疲憊。

  “哦,就是有點累?!笨ňS抹了把額頭上的汗。

  “你體力不行啊,才做了兩臺手術就這樣了。”貝格特難得抓到了機會,小心翼翼地看著伊格納茨,試探性地問了一句,“要不要換個手?”

  說實話,卡維是想換的,但沒辦法,阿爾方斯的痔瘡實在太多了。自己離開了助手位置,萬一割斷括約肌可怎么辦。

  “沒事,我還能堅持?!?p>  “......我看你們還是換一下,貝格特也很久沒上手術臺了?!焙鋈灰恢眻猿肿尶ňS做助手的伊格納茨發(fā)了話,“趕緊把手術做完,然后一起去看伯爵?!?p>  原來是這樣。

  面對貝格特的舅舅,以及他那位難纏的母親埃倫娜,伊格納茨只能妥協。晾了貝格特好些天了,好歹也得給別人一些面子才行。

  卡維看著伊格納茨投來的眼神,又想起了剛做的交易,說來說去都是利益和人情世故。他很快就交出了手里的鴉喙鉗,把位子讓給了身邊的貝格特:對不起了,主廚先生,祝你好運。

  本來就是件吃力不討好的工作,既然別人肯做,那自己就好好待在一邊休息。

  卡維走到場邊,擦了擦手,索性把手術周圍所有的空間全讓了出來,也給薩爾森和梅倫一次機會。

  痔瘡體積本來就小,能靠近查看手術的過程肯定更好。三人很高興,總算重新上了手術臺,就算只是幫忙暴露視野也總比什么都不做站在遠處看著強。

  然而全場最頭疼的反倒成了伊格納茨。

  他算到了貝格特上臺后自己的手術肯定要吃力一些,所以特地讓他在旁看清全過程,等只剩最后一個痔團才讓換人。

  可現實比想象要殘酷許多,剛才還很靈巧的鴉喙鉗瞬間成了無頭蒼蠅。不僅不能預判伊格納茨的步驟,做到每一步都走在他前面,還經常遮擋他的視野。

  視野是手術順利進行的關鍵,更是主刀專心的關鍵。

  不幫忙還不會有太大的問題,可遮擋視野是完完全全的搗亂行為,脾氣再好的主刀也忍受不住這種手術環(huán)境:“夾那兒,再里面點,對,拉開!我讓你拉開?。⊥@兒拉?。?!”

  貝格特很狼狽,自己控制的鴉喙鉗不停在被伊格納茨的手術刀攆著走。

  伊格納茨更狼狽,因為急躁,他似乎碰斷了一根血管。

  “老師,針線來了~”

  ......

  下午五點,伊格納茨、卡維和貝格特離開了劇院。

  手術在接近尾聲的時候,質量斷崖式下降。最后一個痔團的剝離切割做得非常勉強,伊格納茨只能用諸如“組織黏連”、“痔瘡肥厚”、“阿爾方斯太過肥胖”等原因搪塞過去。

  雖然起因是貝格特手里的鴉喙鉗迷了路,但直接原因還是他自己沒能控制住脾氣。

  等一切塵埃落定,坐上馬車的三人同看一窗風景,腦子想的卻是截然不同的三件事。

  伊格納茨需要反思,不僅僅是創(chuàng)新的唇裂修復術式,還有對卡維的依賴。

  自從換上卡維當助手后,手術做得越來越流暢,速度也越來越快,中間幾乎遇不到什么問題。到底是因為最近技術又提升了,還是和拉斯洛說的一樣因為運氣好,亦或者卡維真是位手術天才?

  難道真是自己在舒適區(qū)待得太久了?

  貝格特倒是已經反思完了,想通了。

  經過這次手術,他已經看清了自己的差距,擺正了位置。與其帶著貴族光環(huán)強逼著自己和卡維競爭,還不如放下包袱多交流手術,多學習技術。

  或許一起去看舅舅會是個拉近兩人關系的機會,要不就等吃好晚飯之后,找他好好聊聊?

  卡維想的就要多一些了。

  自己對病房、術前準備、術后護理的一系列改變正在起作用,伊格納茨正在一步步潛移默化地接受這些改變。自己需要做的就是慢慢等數據結果,科學數據是不會騙人的。

  其次就是住房問題。

  經過這次交易,卡維進一步發(fā)現伊格納茨會是個重要的傳聲筒。同樣一句話,從自己出來和從他嘴里出來是完全兩個效果,就和易主前后的鴉喙鉗一樣。

  再加上他的人脈關系,能安心留在市立總醫(yī)院肯定比去其他地方要好。而且他也確實不喜歡米克的做事方式,更不喜歡偷偷摸摸地搞什么情報工作,他根本不是這塊料。

  卡維需要一些籌碼來確保自己脫離米克的控制。

  其實他身邊已經有了一位男爵一位富商,最近他還上過晚報頭條,儼然成了公眾人物。莫名其妙干掉一位公眾人物,想必米克也得掂掂份量。

  當然卡維不會天真地以為這些就足夠了,人際關系才剛剛展開,還不夠硬,還有充分拓寬的空間。只要自己背后站的人夠多,米克才會忌憚自己。

  他看了看手里那瓶已經用去3/4的酒瓶,意識到莫拉鎖伯爵那塊已經爛了的腹股溝會是個不錯的機會。

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