49.上帝之吻
經(jīng)過了莫拉索的疝氣、拉斯洛的氣切和阿爾方斯的決斗,卡維和貝格特之間已經(jīng)不再是剛認(rèn)識的陌生人關(guān)系。
在貝格特眼里,兩人畢竟在拉斯洛的莊園里共過患難,關(guān)系屬于亦敵亦友,只是敵的成分更多些。他心里有著非常強烈的競爭意識,只是礙于自己家族的顯赫地位,表面上看起來無所謂。
而在卡維眼里,貝格特就是個孩子,充其量和當(dāng)初的實習(xí)生相當(dāng),甚至還要再“笨”一些。
在伊格納茨的主導(dǎo)下,替換助手這樣的大事變得理所應(yīng)當(dāng)。而耳邊久久未能平息的掌聲都在告訴貝格特,這個舞臺不看出身,不看兜里的錢票,只看手里那柄沾著血跡的手術(shù)刀。
主刀和觀眾都是那么現(xiàn)實。
卡維知道貝格特不甘心,傻子都能看出他臉上的不悅。
如果艾莉娜只是帶自己去見一見院長,提一提薪水的話,考慮到這幾天的交情和貝格特還算不錯的為人,卡維會選擇虛晃一槍,安心待在病房等待下午的痔瘡。
阿爾方斯是個不錯的朋友,他還是不太放心伊格納茨,多少得上臺看著點。
但艾莉娜剛才的軟硬兼施,讓卡維有了不小的危機感。他不得已只能爭取表現(xiàn)機會,盡量賺錢賺名聲,反正有什么賺什么,萬一遇到麻煩,說不定還能給自己留條后路。
接受手術(shù)的是位30歲的母親,雙側(cè)唇裂,看程度應(yīng)該是雙II度【1】,沒有腭裂【2】,手術(shù)并不算太復(fù)雜。
在19世紀(jì),因為手術(shù)的死亡率很高,所以唇裂手術(shù)并不多見。這位母親之所以進市立總醫(yī)院手術(shù),完全出于對孩子的關(guān)心。
唇裂不僅影響容貌,還會因為唇部封閉不全造成發(fā)音困難或者發(fā)音模糊不清。所以發(fā)現(xiàn)自己孩子也有雙側(cè)唇裂后,她以自己的經(jīng)驗很快判斷了他的未來。
為了徹底根治孩子的唇裂,她找上了伊格納茨。如果自己的手術(shù)能成功,再考慮把孩子送過來。
“考慮到蓋爾夫人對手術(shù)非常敏感,我這次會選擇比較保守的Rose-Thompson法?!薄?】
伊格納茨看上去是在向觀眾解釋手術(shù)方法,但其實更多還是希望教卡維:“我們先處理裂開兩側(cè)凹凸不平的皮膚組織,將它們修整到能對齊的程度,再做直線縫合。因為很難找到準(zhǔn)確的位置,所以我們一般拿人中嵴做對照?!?p> 卡維很清楚,這種方法和現(xiàn)代的整形外科相去甚遠【4】,但他從沒做過這類手術(shù),所以還是以學(xué)習(xí)為主,沒有多話。
在他回劇院之前,伊格納茨已經(jīng)用羽毛筆在蓋爾夫人裂開的嘴唇上畫了幾條線,明確了需要修整的位置。接下去只要按劃線路徑把這些部位切掉,然后準(zhǔn)確對位做縫合就行了。
其實過程就和木工做拼接一樣,只是在外科醫(yī)生手里的是軟嫩的皮肉組織。
蓋爾夫人雙側(cè)唇裂的裂隙有些寬,對合時的張力也高,但手術(shù)本身沒什么難度。經(jīng)過簡單的修整對合后,伊格納茨拿出了最讓卡維開眼界的一樣?xùn)|西:“諸位,手術(shù)進行得非常順利,現(xiàn)在我們要做最后的縫合處理?!?p> 卡維看著足有5-6cm長的三根銀針有些不解:這是要干嘛?
“你幫忙對合住皮膚,我畫幾個刺入點?!?p> 伊格納茨把手里的三片嘴唇讓給了卡維,擦完手上鮮血,接過了貝格特遞來的羽毛筆。筆尖在蓋爾夫人的三片嘴唇上留下了幾個對位小點,然后伊格納茨說道:“這是用來做唇裂縫合的縫合針?!?p> 縫合針???
看著不就是普通的長釘么。
伊格納茨用針從左至右,依次穿過三片嘴唇,然后用細線在線上繞出了3個8字形,最后收緊、打結(jié)、固定【5】:“大功告成!接下去只需等待傷口愈合,然后拆掉長針就行了!”
與莫拉索的疝氣手術(shù)不同,面對唇裂修復(fù)一類的整形手術(shù),伊格納茨會在最后讓觀眾入場,這樣有助于讓他們觀察到自己精湛手術(shù)后的效果。
“這次手術(shù)簡直可以稱之為完美,伊格納茨醫(yī)生?!?p> “人中嵴和唇紅對位非常精確,毫無出入感,就和正常人沒區(qū)別?!?p> “我想蓋爾夫人醒來后一定會照著鏡子笑出聲的......”
“這話可就說錯了?!币粮窦{茨收拾了手術(shù)刀和鴉喙鉗,笑著糾正道,“做完唇裂手術(shù)后是不能笑的,微笑都不行【6】,不然傷口會撕裂。疼痛出血倒在其次,撕開如此完美的對位吻合就有點可惜了?!?p> 聽了這些忠告,周圍不少人紛紛鼓掌致敬。
然而贊美之外卻出現(xiàn)了些不太和諧的聲音:“伊格納茨醫(yī)生,我有一件事不太明白?!?p> 開口提問的是日報記者瓦雷拉,專門負責(zé)外科手術(shù)的報道。伊格納茨和他打過許多年交道,所做的報道一直以夸贊表揚為主,所以并沒有做太多的心理準(zhǔn)備:“什么事兒?”
“我記得你第一次做唇裂修復(fù)還是在8年前,當(dāng)時用的就是直線縫合?!?p> “你記性倒是不錯。”伊格納茨早只能依稀回想起一些片段,至于時間早就忘了,“那時候我還年輕,手法不算純熟。”
“額,這倒是其次?!蓖呃桌闹攸c并不在手術(shù)上,“當(dāng)時我還是個剛?cè)腴T的實習(xí)小記者,手術(shù)結(jié)束后,我沒事可做就去做了些跟蹤報道?!?p> “額,然后呢?”
“恐怕伊格納茨醫(yī)生并沒有看過他們傷口完全修復(fù)后的樣子?!蓖呃桌_了手里的筆記,說道,“雖然對位吻合做得還不錯,可那只能是靜態(tài)情況下的,一旦說話或者微笑,上嘴唇就會完全歪掉了?!?p> 伊格納茨嘆了口氣:“這是沒辦法的事,現(xiàn)如今的手術(shù)很難做到完美?!?p> “這我知道?!蓖呃桌偹阏f出了自己此問的真正目的,“但直線縫合從被提出至今應(yīng)該已經(jīng)有20年了吧,伊格納茨醫(yī)生有沒有考慮過要創(chuàng)新?”
“......”
“如果現(xiàn)在有新的手術(shù)方法能進一步改變這位夫人容貌的話,或許明天頭條又得留給您了?!蓖呃桌粗o靜躺在手術(shù)臺上的病人說道,“但這些年您確實沒有什么能拿得出手的創(chuàng)新方法,我覺得在這點上還有欠缺?!?p> 這算是說到了伊格納茨的痛處。
他的手法絕不比任何人差,那些被譽為歐洲頂尖的英法德三國的外科醫(yī)生,在面對各式手術(shù)時也未必有他那么熟練。但伊格納茨的名氣之所以走不出奧地利,就是因為沒有以自己名字命名的手術(shù)術(shù)式。
這是他最不愿提起的硬傷,也是平時想要竭力避開的黑點。
可現(xiàn)在這塊爛瘡疤,被人當(dāng)眾撕開,膿液滿溢,鮮血淋漓。
場內(nèi)死一樣的寂靜,他們都沒想到這位夸了伊格納茨那么多年的記者,就因為拉斯洛那場氣切的偶然意外,瞬間調(diào)轉(zhuǎn)了筆鋒。說到底,這些媒體人也只是嘗到了別人摔倒后的甜頭罷了。
“這位是......瓦雷拉先生?”卡維忽然開了口。
“對?!?p> “我覺得您對老師的認(rèn)識有失偏頗。”
“哦?”
“都說只有被上帝親吻過的孩子,才會有唇裂。”卡維說道,“上帝留下的痕跡,哪有那么容易擦掉的。”
瓦雷拉笑了:“沒想到卡維先生如此虔誠?!?p> 卡維沒功夫和他繞彎子:“雖然伊格納茨老師在您眼里不夠創(chuàng)新,不夠耀眼,是個守舊的傳統(tǒng)醫(yī)生。但你卻忽略了作為醫(yī)生最重要的一點,醫(yī)生之所以稱之為醫(yī)生,救人性命才是首位?!?p> “這點我承認(rèn),但和創(chuàng)新手術(shù)并不沖突?!?p> 卡維看上去有些生氣,邊收拾器械邊說道:“記者先生,你可能都沒意識到自己剛才質(zhì)疑的是一位兢兢業(yè)業(yè)十來年,一直為廣大Vienna人民全心全意做手術(shù)的外科醫(yī)生。
他的手術(shù)死亡率和手術(shù)速度在全歐洲都能排在前列,為了病人不斷精進技術(shù)又何嘗不是一種創(chuàng)新。”
“這......”
這次換成瓦雷拉沒了聲音。
如此慷慨激昂的陳述,又再次迎來了一大波掌聲。
瓦雷拉的臉皮也是夠厚,像塊牛皮糖一樣粘在了那里,根本沒有要走的意思。他對卡維的發(fā)言做了些記錄后,又拋出了一個新的問題:“聽說伊格納茨醫(yī)生有再次嘗試剖宮產(chǎn)手術(shù)的打算?”
“對,確實有個產(chǎn)婦需要做剖宮產(chǎn)?!?p> “有沒有避開手術(shù)的機會呢?”瓦雷拉的目的越來越明顯,就是想讓伊格納茨出丑,“因為全Vienna都知道剖宮產(chǎn)極其危險,如果執(zhí)意手術(shù)似乎會輕易奪走產(chǎn)婦的性命,與卡維先生剛才維護您時所用的理由相背離?!?p> “這是無奈之下做的決定?!币粮窦{茨辯解道,“產(chǎn)婦有非常明顯的產(chǎn)道狹窄,肯定會難產(chǎn),只有剖宮產(chǎn)才有機會救她?!?p> “那請問您有把握么?”
“......有?!?p> 伊格納茨說完就后悔了,因為他心里根本沒有應(yīng)付產(chǎn)后出血的辦法。
大切口會把鮮血源源不斷地放出子宮體,而當(dāng)胎盤剝脫下來后,這種情況只會更嚴(yán)重。普通的鴉喙鉗無法應(yīng)對如此大面積的出血點,之前多少例剖宮產(chǎn)都是敗在了這里。
但話出了口沒有收回的可能,只能硬著頭皮說完,“我已經(jīng)引進了全新的吸引器械和更牢靠的鴉喙鉗,在解剖時也反復(fù)練習(xí)了剖宮產(chǎn)的全部流程,希望盡量做到自己所能做的一切。”
“是否考慮像英國醫(yī)生一樣選擇直接切掉子宮?”
“我的原則是能不切就不切,畢竟產(chǎn)婦還很年輕?!?p> “希望別像上次一樣......”瓦雷拉嘆了口氣沒再說下去,“我記下了?!?p> ......
觀眾們紛紛退去,卡維幫忙提著工具箱,跟著伊格納茨離開了劇院。
他沒想到拉斯洛的氣切會帶來這種連鎖反應(yīng),而報紙記者們根本不會考慮被采訪者的真實感受,他們想的只有銷量。高處不勝寒,不論在哪個行業(yè)都是如此,Vienna日報自然也不會例外。
“其實瓦雷拉說得沒錯?!?p> 上了馬車的伊格納茨忽然開了話匣:“我確實沒什么能拿得出手的新術(shù)式,工作了那么多年,唯一值得驕傲的也就是手術(shù)速度和一些新研制的手術(shù)器具。”
“這些已經(jīng)很......”
“不夠!這完全不夠?。?!”
卡維能感受到他的不甘和壓力,之前失敗的剖宮產(chǎn)和即將到來的剖宮產(chǎn)把他壓得喘不過氣來:“老師,您需要休息?!?p> “休息......諾拉的肚子可不會讓我休息?!币粮窦{茨揉了揉眼睛,說道,“不過你之前送來的兩具尸體確實幫了我大忙,至少我和希爾斯他們的配合更默契了?!?p> “問題還是出在止血上?”
“對,剖宮產(chǎn)手術(shù)的出血非常難控制,成功與否就在止血上?!币粮窦{茨問道,“你父親沒做過?”
“他只是個小醫(yī)生,沒做過?!笨ňS不敢亂吹牛,生怕日后露餡。
“本來出血點既多又不好找,我們之前的手術(shù)用鴉喙鉗試過,沒五六把根本不可能止住?!币粮窦{茨越說越頭疼,“其次還有縫合,子宮體的縫合并不容易,鉗齒也很容易滑脫,操作非常麻煩?!?p> “有沒有考慮過用藥止血?”
“藥鋪里的那些藥除了讓人暈頭轉(zhuǎn)向外加上吐下瀉,還能有什么作用?”伊格納茨苦笑道,“真正能做到即時止血的就只有烙鐵......”
說到這兒,他忽然停頓了下來,眼睛看向窗外,腦子已經(jīng)回到了兩三百年前那個熱火朝天的理發(fā)室。
“老師,用烙鐵就和子宮全切沒任何區(qū)別了啊?!?p> 卡維冷不丁提醒了一句,伊格納茨這才緩過神來:“那個可惡的瓦雷拉,把我思路都帶偏了?!?p> “老師,對于止血其實我有點自己的想法?!笨ňS想到之后的實驗,再藏著催產(chǎn)素也沒意義,還不如趁著現(xiàn)在就攤牌,“我父親之前自制過一種藥品,好像是專門用來止血的。”
“哦?還有這種藥?”
“只是我早就搬走了,手里沒有成品?!?p> “有沒有配方,我可以自己做!”伊格納茨非常激動,但很快就意識到自己有些沖動,馬上改口道,“咳咳,既然是你父親的藥,就算真有配方也得是你來做?!?p> “有沒有配方我不太清楚,還得回去找找才知道?!?p> “行,我等你的好消息。”
說到這兒,伊格納茨的心情才稍稍好些。
然而卡維的驚喜并沒有停止:“老師,之前的那兩具尸體還在么?”
“在,怎么了?”
“剛才那位記者朋友倒是提醒了我,我覺得唇裂修復(fù)術(shù)之所以一直沒有創(chuàng)新,會不會和我們總是忽略唇部的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。”