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從中醫(yī)到佛

第十三章 把脈

從中醫(yī)到佛 剛果大爺 1807 2021-03-27 09:20:02

  自從跟老師學了脈診方法以來,我每天起床第一件事就是給太太把脈。

  把脈是中醫(yī)的基本功,老師說早上起床活動前病人的脈象最能反映身體狀態(tài)。之后的脈象受各種活動的影響準確度降低。

  倪師云:仲景脈法用得最多的是浮、沉、遲、數(shù)。浮脈、數(shù)脈為陽脈,沉脈、遲脈為陰脈。

  初學脈診之人要從這四種脈象入手,仔細去體會和感受它們之間的差異,有一定經(jīng)驗了,陽脈再去感受大、動、滑、數(shù);陰脈再去體會澀、微、弱、弦。這幾種脈之間的差別就更細微了,需要不斷反復多練,最重要的是要多摸,而且最好有不同的病人讓你摸。

  但在開始學習時,一定要多摸“常脈”,也就是正常人的脈。正常人的脈是“不浮、不沉、不遲、不數(shù)”。

  倪師常講,中醫(yī)是研究健康的醫(yī)學。它研究的是健康,是常人在健康狀態(tài)下身體的各種表象。先有健康的觀念和標準,你才知道什么是不正常、不健康、乃至出現(xiàn)臨床癥狀。

  西醫(yī)不一樣,它是專門研究病的醫(yī)學,以至于忘了健康人是什么樣的。

  倪師常說,中醫(yī)應該盡快為人類建立中醫(yī)自己的健康標準,而不能依靠西醫(yī)的體檢標準。

  大家知道,在健康與疾病之間還有一個很大的距離,西醫(yī)把它稱為“亞健康”。西醫(yī)認為“亞健康”不是??;而中醫(yī)認為只要不是健康人就要開始動手調(diào)理,開始糾偏。否則等到偏太多了再來動手,代價太大。

  上醫(yī)治未病,這是中醫(yī)的一貫理念。

  關(guān)于中醫(yī)的健康標準,我們留到后面來討論,這里我想給大家分享脈診的學習方法。

  我學脈法是從把自己的脈開始。早晚躺床上時是最好時機。先要調(diào)息,凝神定氣,用心去感受寸、關(guān)、尺三部脈搏跳動的力量,常人一息四到五至為正常。

  感受什么叫做不浮、不沉、不遲、不數(shù)。把自己的脈后再把兒子的脈做對比。三歲一下的小孩,一息七-八至為平脈,五歲左右,六至為平脈,如果家有老人在把老人的脈,老人的常脈較為和緩,一息三-四至很正常。

  這三種脈對比下來你會發(fā)現(xiàn)脈搏跳動的差別非常明顯。

  我太太的脈比較起來感覺就是“沉、遲”,緩而無力,一派陰脈表象。

  在我初學脈診那個時候,也就是剛剛?cè)J看中醫(yī)回來。我發(fā)現(xiàn)她的右寸脈基本摸不到,左寸脈沉遲,一息三至,雙尺脈也是沉緩,關(guān)脈倒是左右都有。

  開始時每天給她摸脈還做記錄,看變化。

  學脈診那段時間我是見人就抓來摸脈,三個月左右下來自我感覺“浮、沉、遲、數(shù)”幾種脈象辨別已經(jīng)準確,開始做陰陽脈的細微辨識,這就比較難了,因為病人太少,沒有很好地對比。

  學脈診自我感覺進展還比較快,,這和我練了幾年太極拳有關(guān)系。

  我覺得初學脈診者可以學習太極站樁心法,每天站樁。

  我以前每天會站樁半小時,堅持過幾年,所以對力量的感覺比較敏銳。

  太極講究“葉不粘身,蚊蠅不留”的境界,對學習脈診很有幫助。

  倪師說,會切脈只是下工,脈診只是輔助。因為倪師五術(shù)皆通,是望診高手,脈診確實是輔助。

  最近我聽朋友說他認識一個水平很高的中醫(yī),看病不讓病人開口說話,僅靠切脈就開處方,兩三分鐘就看一個病人。找他的人還很多,一張?zhí)幏綆资端帯?p>  有沒有這種高人?也許有!比如傳說中的山西高手梁秀清,他邊摸脈邊畫圖,診完脈圖也畫完,病人身體哪里有病,哪里有腫瘤,哪里做過手術(shù),圖上都畫得清清楚楚。不需要病人開口。但據(jù)說梁老診脈時間至少20-30分鐘。也不是2-3分鐘就能搞定的。

  現(xiàn)在很多偽高手不是正統(tǒng)中醫(yī),世人愚昧,還當他神乎其技,高人現(xiàn)世。

  用倪師的話說,這是亂槍打鳥,治不好病的。

  仲景醫(yī)圣也非常擅長望、聞、問診,脈診只是對前面診斷的確認,如果脈診不合就還需要做詳細判斷,找出問題。

  幾個月來幾乎每天早上的摸脈,讓我對太太的脈象了然于胸,從開始的六脈不全,到現(xiàn)在基本正常,這個過程的變化如果可以畫出來就很直觀。

  這中間也有反復,有變化,但總體趨勢由陰脈轉(zhuǎn)為陽脈是非常明顯的。特別是左寸脈從無到有,由弱慢慢變強,可以看見用藥的明顯效果。

  但我總覺得還是有點不對,她右寸脈點偏內(nèi)側(cè),往內(nèi)關(guān)方向下移大概半寸(同身寸),我不知道怎么解釋這種現(xiàn)象,臨床癥狀有中氣不足、容易累、容易疲倦的表現(xiàn)。

  右寸脈主氣,主肺。是否由于長期土不生金,肺臟功能低下造成這種脈象。

  《素問·靈蘭秘典論》:“肺者,相傅之官,治節(jié)出焉?!蓖醣ⅲ骸拔桓叻蔷?,故官為相傅。主行榮衛(wèi),故治節(jié)由之?!睆埦霸雷ⅲ骸胺沃鳉?,氣調(diào)則營衛(wèi)臟腑無所不治?!?p>  心為君主之官,肺猶宰相輔佐君主,調(diào)治全身。例如心主血,肺主氣,氣血循環(huán)運行輸送養(yǎng)料,以維持各臟器組織的機能活動。

  倪師喜歡把心和肺的關(guān)系比喻為汽車的發(fā)動機和水箱。水箱壞了勢必造成發(fā)動機過熱,動力下降,甚至報廢。

  

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